Vastagbélrák braf mutáció, Rákterápia
A bőrrák összeállítás kezdőoldala A BRAF gén mutáns változatainak a melanoma kialakulásában betöltött szerepét ben azonosították. A BRAF mutációi a melanomák körülbelül 40 százalékánál játszanak szerepet a daganat korai növekedésében és túlélésében: a mutációk hatására fokozódik a BRAF fehérje aktivitása, ennek következtében pedig a jelátviteli útban utána következő MEK vastagbélrák braf mutáció ERK fehérjék aktivitása is növekedni kezd.
Vastagbélrák, végbélrák: 200 kérdés - 200 válasz (Rákgyógyítágazdagodjazonnal.hu)
A BRAF gént érintő mutációk nagyjából 90 százaléka ugyanott, a VE jelzésű ponton jelentkezik: a gén által kódolt fehérjében ilyenkor egy aminosavcsere történik, aminek hatására a BRAF "süketté válik" azokra a jelekre, amelyek normális esetben megakadályozzák a fehérje túlzott aktivitását. Ez a munka részben eredménnyel járt, továbbra is komoly problémát jelent azonban, hogy a tumorokban rendszerint rövid időn belül kialakul a kezeléssel szembeni rezisztencia.
A kizárólag BRAF-gátlóval kezelt, előrehaladott stádiumú betegek esetében hónappal a kezdeti, erőteljes hatást követően ismét elkezd előrehaladni a betegség.
Itt még nem érhető el a célzott kezelés, de már több olyan hatóanyag is van, amelyek rendkívül ígéretesnek tűnnek.
Ezért vizsgálják most az onkológusok azt a lehetőséget, hogy milyen eredmény érhető el a melanoma kezelésében, ha nemcsak a BRAF, hanem ezzel egyidejűleg a MEK fehérje vastagbélrák braf mutáció aktivitását is lecsendesítik. Az utóbbi MEK-gátló Európában még nincs törzskönyvezve a melanoma kezelésére, mert az európai gyógyszer-engedélyező hatóság meg szerette volna várni a mostani, harmadik fázisú klinikai vizsgálat eredményeit.
Mindkét klinikai vizsgálat eredménye megerősíti, hogy a kombinált célzott kezelés egyértelműen hatékonyabb annál, mintha a betegek kizárólag BRAF-gátlót kapnának.
A kombinált kezeléseket kapó betegcsoportok tagjainál jobb terápiás válaszarányokat lehetett tapasztalni, emellett a progressziómentes és a teljes túlélésük is hosszabb volt. A progressziómentes túlélés azt jelenti, hogy mennyi idő telik el a kezelést követően úgy, hogy nem jelentkezik tumorkiújulás, a teljes túlélés pedig azt, hogy átlagosan mennyivel nő a betegek túlélése az újonnan alkalmazott kezelés hatására.
A kombinált kezelések további fontos előnye volt az önmagában adott BRAF-gátló kezeléshez képest, hogy jelentősen csökkent azoknak a bőrön jelentkező mellékhatásoknak a gyakorisága, amelyek a BRAF-gátlók alkalmazásakor jellemzően előfordulnak.
- Fontos előrelépés a melanoma kezelésében | gazdagodjazonnal.hu
- Szemölcsök a nemi szerveken a nők kezelésében
- Vastagbélrák mutációk vizsgálata célzott daganatterápiához - Mutáció.hu
Ezek közül kiemelendő, hogy jóval ritkábban fordult elő a kezelés során kialakuló laphámsejtes bőrrák. A vizsgálatok konkrét eredményei A coBRIM vizsgálatban olyan beteg vett részt, akiket korábban nem kezeltek, jelen volt náluk a BRAF Vas mutációja és sebészileg nem kezelhető, helyileg előrehaladott vagy áttétes melanoma volt a diagnózisuk.
A progressziómentes túlélés mediánja - a vizsgálat elsődleges végpontja - 11,3 hónap volt a kombinált kezelést kapó csoportban, szemben a kizárólag BRAF-gátló csoport 6 hónapjával.
A betegek ekkora százalékánál következett be a tumorméret helminthoides követi a kövületeket meghatározott mértékű csökkenése a kezelés hatására. Ezt a vizsgálatot korán leállították, mert már a köztes elemzés is egyértelműen igazolta, hogy a kombinációs kezelés hatékonyabb, mint az önmagában adott BRAF-gátló gyógyszer.
Vastagbélrák mutációk vizsgálata célzott daganatterápiához Vastagbélrák vastagbél adenokarcinómák esetén az alábbi gének vizsgálata lehetővé teszi a terápia sokkal pontosabb megtervezését A KRAS és az NRAS mutációk vizsgálata jelenleg az EGFR gátló kezelés bevezetésének alapjául szolgál a gyógyszer törzskönyvi leírások szerint. Új, 26 génes tumordiagnosztikai panel A fenti gének mutációinak kimutatása új tumordiagnosztikai vizsgálatunkkal végezhető el : erre akkor lehet szükség, ha valakinek már kialakult rosszindulatú daganata van, és az a kérdés, hogy betegsége alkalmas-e a célzott biológiai kezelésre. A tumordiagnosztikai teszttel féle daganattípus féle génjének mutációit tudjuk azonosítani, amivel megítélhető, hogy az adott daganatban jelenleg vagy a közeljövőben elvégezhető lesz-e a személyre szabott daganatellenes kezelés. Jelenleg még nem az összes kimutatott mutációnak és nem minden daganattípusban van közvetlen és azonnali terápiás következménye. A jelenleg alkalmazott terápiák és a vastagbélrák mutációk összefüggéseit az alábbi ábra szemlélteti.
A progressziómentes túlélés itt a másodlagos végpont volt, 11,4 hónappal a kombinációs és 7,3 hónappal a csak BRAF-gátlót kapó csoportban.
