Súlyos papillomavírus, A HPV nőgyógyászati vonatkozásai – Nőgyógyászati Onkológiai és Daganatsebészeti Osztály

Ehhez mindig egy magasabbrendű élő sejt közreműködése szükséges. A vírusok — bejutva a szervezetbe — beépülnek az egészséges sejtekbe, köztük olyanokba is, amelyek a szövetek saját elöregedett sejtjeit pótolja. Az átkódolás visszahat a gazdasejt saját életműködésére is.

• Vastagbélrák hasi csomó
• Humán papillomavírus – Wikipédia
• Ahol Murmanskban eltávolíthatja a papillómákat
• A méhnyakrák előjele: cervikális diszplázia

Így például a humán papillomavírus kikapcsolja a sejtben lévő védekező mechanizmusokat, amelyek saját örökítő anyagának DNS-ének épségéért felelősek. Ezután a fertőzött sejt kevésbé képes kivédeni a benne lévő vírus vagy a környezetből bejutott rákkeltő anyagok további DNS-t károsító hatását.

Ez olyan láncreakciót indíthat meg, amelynek következtében a sejt fokozatosan elveszti a környező sejtekkel való kapcsolattartás képességét, egyre gyakrabban és szabályozatlanul osztódik, végül ráksejtté alakul át. A HPV-fertőzéshez kapcsolódó betegségek[ szerkesztés ] Közönséges szemölcs a bőrön A HPV-törzsek egyik csoportja csak jóindulatú hámelváltozást szemölcs okoz, ami könnyen eltávolítható.

A HPV-fertőzés tünetei nőkben és férfiakban

A HPV az egész világon megtalálható, és legalább alfaja különböztethető meg, melynek egy része a bőrt, másik része a nyálkahártyát támadja meg. Ezek közül mintegy féle törzs a nemi szervek tájékán, a genitális traktusban, a méhnyaka szájürega garata gégea nyelőcsőa végbélnyílás környéki régió vagy a hímvessző hámján található. A HPV a ma ismert leggyakoribb szexuális úton fertőző ágens. A szájnyálkahártya fertőzése legtöbbször orális szex útján következik be, de szüléskor a fertőzött anyáról is ráterjedhet az újszülött szájnyálkahártyájára.

Humán papillomavírus

Szemölcsök[ szerkesztés ] A HPV okozta bőrfertőzések rendkívül gyakoriak. Ezek közül a nem rákos jellegű sejtburjánzásokat szemölcsnek verrucca nevezik. A bőr szemölcsei a leggyakoribbak a gyerekkorban, jellemzően hetek-hónapok alatt megjelennek majd spontán elmúlnak.

Méhnyakrák[ szerkesztés ] A méhnyakrák világszerte a nőket fenyegető második leggyakoribb rosszindulatú daganat. HPV-típusok rizikócsoportjai[ szerkesztés ] magas rizikójú: HPV16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 67, 68, 70 átmeneti rizikójú: HPV40, 42, 43, 51, 54, 61, 62, 69, 71, 72, 73, 77, 82, 83, 84, 86, 87 súlyos papillomavírus rizikójú: HPV6, 11, 44, 55, 74 A HPV kialakulásának története[ szerkesztés ] Néhány, a világon szétszórtan előforduló ritka HPV-variáns jelenlétét kimutatták a legalább 12 éve elszigetelt közösségekben élő dél-amerikai indiánoknál is.

Ez a megfigyelés azt a feltevést támasztja alá, hogy a papillomavírus már azelőtt megjelent, hogy az emberi faj kialakult és az egyes etnikai csoportok szétváltak volna. HPV-fertőzés diagnosztizálása[ szerkesztés ] A lappangási időszakban a vírus elrejtve, de mindvégig jelen van a fertőzött sejtekben, szemölcsök ellen így mód van a HPV-fertőzés felderítésére és a védekezésre.

HPV fertőzés

A vírus többféleképpen is kimutatható. Méhnyak citológiai vizsgálata Pap-teszt [ szerkesztés ] A HPV-re utaló jellegzetes elváltozások a hüvely és a méhnyak nyálkahártyájának sejtjeiben kimutathatók. A méhnyakrák citológiai szűrése alkalmával a méhnyak sejteiből vett kenet vizsgálatakor a citológus jelzi a HPV valószínűségét a szűrővizsgálatot kérő nőgyógyásznak.

A citológiai kép csak a fertőzés meglétére utal, de ezen az alapon nem lehet meghatározni, hogy alacsony, átmeneti vagy magas rizikójú fertőzésről van-e szó. Ezután a nőgyógyász újabb sejtmintát küldhet a speciálisan felkészült laboratóriumokba, ahol a HPV-kimutatás és típusmeghatározás is elvégezhető.

Azóta intenzív kutatások folynak annak érdekében, hogy megismerjük a vírus terjedésének körülményeit, a daganatos sejtátalakulás mechanizmusának részleteit, valamint, hogy hatékony megelőzési és kezelési lehetőségeket fejlesszenek ki. Mára jelentős mennyiségű tudás halmozódott fel, sikerült hatékony védőoltásokat kifejleszteni, azonban az ismeretek bővülésével további kérdések vetődnek fel, helyenként ellentmondásos információk látnak napvilágot.

A választott módszer attól is függ, hogy kevés vagy sok vírus van-e jelen a nyálkahártya sejtjeiben. Erős fertőzés esetén a vírusok burokfehérjéje speciális szöveti immunreakcióval a sejtmagokban láthatóvá tehető.

A HPV nőgyógyászati vonatkozásai

Elviekben hasonló módszerrel a vérben keringő vírusfehérje-ellenes anyag is kimutatható. Más esetben géntechnológiai eljárásokat kell alkalmazni.

A legérzékenyebb vírusazonosítási eljárás az úgynevezett súlyos papillomavírus, amelynek segítségével akár a csupán egy-két sejtben megbúvó néhány vírus is megtalálható. HPV-tipizálás szükséges az alacsony, az átmeneti vagy a magas rákkockázat meghatározásához, a fertőzés megelőzésének elősegítéséhez és adott esetben a vírusellenes vakcináció stratégiájának kialakításához.

В чем, собственно, состоял смысл догмы Мастера, ни Олвин, ни Хилвар так и не смогли разобраться хотя бы с какой-то степенью достоверности. Огромный полип отчаянно старался сделать все, чтобы посвятить их в суть дела, но многие из его слов не содержали в себе ровно никакого смысла, и, кроме того, у него была привычка повторять предложения и даже целые пассажи в такой стремительной и совершенно механической манере, что за мыслью невозможно было уследить. И вскоре Хилвар приложил все свои силы, чтобы увести разговор от этих топких теологических болот и сосредоточиться лишь на достоверных Мастер и горстка его самых верных последователей прибыли на Землю в те дни, которые предшествовали падению городов, а порт Диаспара еще был открыт для пришельцев из других звездных систем. Они, должно быть, прибывали в космических кораблях самых разных систем -- полип из озера, например, в корабле, наполненном súlyos papillomavírus того моря, которое было естественной средой его обитания. Была ли догма Мастера принята на Земле с терпимостью, оставалось неясным.

Megelőzés[ szerkesztés ] A HPV-fertőzés a világ egyik leggyakoribb szexuális úton terjedő betegsége. Megelőzésének módszerei: tartózkodás a szexuális élettől, óvszer használata, oltás és mikróbaölő szerek használata. Oltások[ szerkesztés ] Az oltás terápiás célra nem alkalmas, a vírussal fertőzöttek számára nem segíti elő a már meglévő betegségekből való súlyos papillomavírus, ezért célszerű az oltást már a szexuális életet megkezdése előtt beaddatni, és így korai védettséget kialakítani, megakadályozva ezzel a szexuális tevékenység során történő vírusfertőződést.

Major Tamás, nőgyógyász A cervikális méhnyaki diszplázia a méhnyak nyálkahártyasejtjeiben jelentkező elváltozás, amely rákmegelőző állapotnak is tekinthető. A diszplázia kifejezés a sejtek rendellenes megjelenését jelenti. A biopszia-szövetmintában látható rendellenesség mértékére és kiterjedésére korábban az enyhe, közepes vagy súlyos diszplázia kifejezéseket használták. Az utóbbi években ezt egy új rendszer váltotta fel.

Az oltásokat 9 éves kortól ajánlják beadatni. Viszont a már fertőzött egyénekben való nemi úton történő továbbterjedés ellen hatásos lehet a rendszeres óvszerhasználat.

Súlyos papillomavírus és baktériumölőszerek[ szerkesztés ] Folyamatban lévő kutatások szerint több súlyos papillomavírus vegyi anyagot fel lehetne használni a humán papillomavírus terjedése ellen a szexuális kapcsolat létesítése előtt a nemi szervekre alkalmazva. Ezek a lehetséges anyagok felszíni mikróbaölőszerek, amelyeket most vizsgálnak klinikai hatékonyságukat kutatva.

Ezen eredmények alapján valószínűsíthető, hogy a hasonlóan tengeri moszat alapú Paraziták testtablettákban No 9, Bioglide és Oceanus Carrageenan szintén ilyen hatással bír.

Külső bőrfelszínen megjelenő szemölcsökre a fokhagyma hatásosnak bizonyul, hét elteltével a lógó szemölcsök leszáradnak a friss fokhagymától.

A méhnyakrák előjele: cervikális diszplázia

Még további vizsgálatok szükségesek, hogy más HPV ágensre is hatásos-e. Teendők HPV-fertőzés esetén[ szerkesztés ] Ha a rákkeletkezés szempontjából alacsony kockázatú vírusfertőzésről van szó, és nincs látható nyálkahártya elváltozás, elég a rendszeres citológiai vizsgálat.

Ha a nőgyógyászati vizsgálat kóros elváltozást derített fel, és különösen, ha a magas kockázatú HPV 16 fertőzés is fennáll, de rosszindulatú daganat még nem alakult ki, a kóros területet egyszerű műtéttel konizáció el lehet távolítani. A súlyos papillomavírus akkor is elvégezhető, ha már súlyosabb, rákot megelőző állapot áll fenn.

Ez nem befolyásolja a későbbi fogamzóképességet. Műtét után sokszor már nem lehet kimutatni HPV-fertőzést, néha azonban még visszamaradhatnak rejtett vírusok.